Операция по пересадке кожи

Кожная пластика – это хирургическое вмешательство по восстановлению покрова кожи на поверхностях ран, которые не заживают во время терапевтического воздействия. Зачастую операция по пересадке кожи выполняется на крупных пораженных участках – более 50 квадратных сантиметров. Удачное приживление трансплантата обеспечивает ускорение кровоснабжения, поэтому при наличии пролежней применение операции является ограниченным.

Что пересаживают вместо кожи?

Трансплантация выполняется с применением человеческой кожи – своей или от другого человека (донора), кожи животных или искусственных материй. Если применяется кожа самого человека, операция будет называться аутопластикой.

Когда необходима пересадка?

Операция показана при обширных ожогах, которые сопровождаются отмиранием кожи, поражением костных тканей, выполняется пересадка тканей из своего тела – аутокожи. Если невозможно применить личные ресурсы, то при сильной потере крови и ожогах используется аллотрансплантат – ткань донора. Если ожог имеет четкие границы, то операцию по извлечению омертвевшей ткани и пластики можно выполнить вскоре после травмы, до появления воспаления – отсроченная некрэктомия.

Если пациент имеет глубокий ожог на большом участке кожи, пересадка выполняется после очистки раны и появления грануляционной ткани.

Разновидности пластики

Закрытие дефектов кожи достигается двумя методами: свободная пластика, когда применяется трансплантат донорской части, несвободная пластика, когда пересаживается часть питающей ножки.

При операции по первичной пересадке кожи, лечат свежие раны. Потребность первичной пересадки появляется при болезнях после иссечения ран гранулирующего типа.

Свободная пластика кожи

Операция свободного типа – самый действенный способ устранения тяжелых дефектов после опасных травм. Проводятся такие разновидности вмешательств: васкуляризированная, неваскуляризированная.

Васкуляризированная операция предусматривает применение сложного участка кожи, который сохраняет сеть сосудов для появления новых капилляров. Неваскуляризированная пластика предполагает применение расщепленного лоскута, когда формируется новый эпителий самостоятельно. Данная операция нередко проходит с применением тонких лоскутов, небольшой толщины и донорской ткани во всю толщину.

Места для забора трансплантата

Донорские материалы берут в основном с таких участков: с боковой части грудины, живота, внутренней поверхности бедер, плеча, ягодиц, сзади уха.

Самый качественный результат приносит послойная трансплантация, проводящаяся в основном для пересадки кожи на пальцах и руках. Если имеются дефекты кожи на лице, то донорские лоскуты берут с шейной зоны. Кожа с волосистой телесной части не пересаживается на участки тела, где нет волос.

Перед операцией пациент сдает анализы и проходит обследование и диагностику. Это связано с предшествующим введением анестезии.