Пластика пальцев кисти

Здоровье пальцев и кистей дает определенную свободу, возможности заниматься физической деятельностью и еще большое число преимуществ. Не менее важен и их внешний вид. Ведь руки никуда не спрятать, они всегда видны. В связи с этим при врожденных патологиях, болезнях и травмах кисти должны восстанавливаться не только для возвращения их функций, но и эстетики.

Восстановление пальца кисти

Выбор способа пластического восстановления пальца зависит в основном от характера повреждения, масштаба травмированных тканей, нюансов имеющегося дефекта. Есть несколько возможностей это осуществить.

Приживление отделенного из-за травмы участка пальцевой фаланги, как правило, проводится детям. В таком возрасте шансов на успешный исход операции намного больше, а у взрослых данная операция часто завершается неудачей, отторжением ампутированных сегментов. Для применения методики с момента получения травмы должно пройти максимум 20 часов. В течение этого времени вынужденно отсоединенный участок необходимо хранить в холоде. В процессе операции под наркозом осколки костей соединяют за счет металлического фиксатора, восстанавливают ложе ногтя путем сшивания тканей.

У взрослых людей в случае отсоединения части пальца реплантация практически нереальна. По этой причине ампутированные ткани замещаются другой тканью, взятой с кисти. Выкраивание лоскутков происходит с локтевой и лучевой стороны фаланги. После отделения их отправляют в зону повреждения и фиксируют с помощью швов. Методика показана при тыльно-костной и поперечной линии травмы. После операции шов получает Y-образную форму.

Пластика лоскутом Kutler

Если в результате повреждения появилась косая или асимметричная линия, понадобится восстановление двойным лоскутом. Здесь используется методика Катлера. Для этого ткани отрезаются с боковых частей травмированной кожи, сохранив питающий корешок. Лоскуты смещаются таким способом, чтобы были заполнены поврежденные участки, они фиксируются швами.

Гомодигитальный лоскуток

Если после травмы отсутствует большой объем мягких тканей, а также ладонной ткани и при косой ампутации конца фаланги, целесообразным будет гмодигитальный лоскут. Он отделяется с того же пальца, но имеет больший размер, по сравнению с предыдущими способами. Также есть возможность взять трансплантат с соседних пальцев. Рана, сформировавшаяся после отсоединения гомодигитального отрезка, залатывается за счет тканей с локтевой части кисти. Когда в восстановленной фаланге наладится кровообращение, лишние ткани удаляются.

Кросс-пластика

Если во время травмы повредилась пальцевая пульпа, применяется перекрестный лоскуток с тыльной стороны соседнего пальца. С его помощью закрывается поврежденный участок. Лоскутку также оставляют питающий корешок. А донорская ранка фиксируется отрезком кожи, который включает в себя все слои тканей. Затем остается дождаться, пока ткань приживется, и палец полностью заживет.