Предоперационная подготовка пациента к абдоминопластике

Приняв решение о необходимости операции абдоминопластики, ее исход будет зависеть во многом от предоперационной подготовки пациента.

Требования к подготовке

Наиболее сложным и важным требованием в реализации этой подготовки, которое предъявляется к пациентам с большим избыточным весом, является снижение массы тела до нормы и дальнейшая ее стабилизация. Если пациент не может осуществить это в полной мере, то в некоторых случаях перед абдоминопластикой проводится липосакция передней стенки живота.

При слишком растянутой передней стенки брюшины, когда во время операции планируется существенно сократить окружность живота, особенно важно подготовить кишечник к процедуре. Кроме классического очищения таким пациентам нужно пройти курс голодания на протяжении двух дней перед хирургическим вмешательством.

Предоперационная подготовка пациента предполагает обязательный отказ от курения за две недели до операции и в течение месяца после вмешательства.

Как проходит операция?

На первом этапе операции делается разрез в горизонтальном или вертикальном направлении на передней стенке брюшины. Затем избыточная ткань ниже пупка удаляется вместе с рубцовыми кожными растяжками. При наличии шрамов от прочих хирургических вмешательств доктор, по возможности, выполняет удаление и их.

Мышцы, которые разошлись между собой во время беременности, подлежат стягиванию до восстановления их нормального тонуса и расположения.

В завершении операции после наложения косметического шва устанавливаются трубки для дренажа, затем накладывают повязку и бандаж.

Восстановительный период

Главными принципами послеоперационного ведения пациентов являются, с одной стороны сравнительное обездвиживание – фиксация тканей в области операции, а с другой стороны – ранняя активизация пациентов.

Иммобилизация брюшных тканей обеспечивается за счет сохранения полусогнутого туловища больного, начиная с окончания операции на протяжении одной недели восстановительного периода. Это обеспечивается плотно наложенным бандажом, который прижимает к апоневрозу лоскут и не дает тканям смещаться. В конце концов, самым главным моментом ведения пациента является постельный режим на протяжении 24 часов после операции, когда больной выходит из голодовки.

Более долгое обездвиживание больного может привести к таким опасным последствиям, как тромбоэмболия или тромбофлебиты. По этой причине в послеоперационном периоде применяются специальные терапевтические схемы, в которые входит:

• Инфузийная дозированная терапия, обеспечивающая улучшение реологической функции крови;

• Наблюдение за свертываемостью крови, может понадобиться профилактика фраксипарином;

• Лечебный массаж спины и ног трижды в день;

• Достаточное питье допускается только с разрешения доктора, еда должна быть легкой.

Пациент должен носить бандаж в течение месяца после проведения операции. В некоторых случаях его приходится носить и 2-3 месяца.